Подготовка
Диета
В дни, предшествующие сдаче анализов, диета должна быть как можно более обычной, избегая резких изменений в потреблении калорий, как в избытке, так и в недостатке. Фактически после резкого снижения потребления калорий (300/600 калорий в день) объем плазмы уменьшается на 30%. Это изменение вызывает быстрые изменения в крови, которые влияют на результаты анализов.
В соответствии с обычной личной диетой также должно быть и потребление углеводов, белков и жиров.
Физические нагрузки
Интенсивные и продолжительные физические упражнения стимулируют обмен веществ, эндокринную систему, повышают ферментативную активность. Во время физических тренировок увеличивается количество эритроцитов и лимфоцитов в крови, уровень глюкозы уменьшается. Поэтому следует избегать физические нагрузки непосредственно перед сдачей анализов крови и мочи в течение 8–12 часов до сдачи анализа.
Это правило необходимо строго соблюдать при анализе мочи для определения клиренса креатинина.
Голодание
Существует единодушное мнение о том, что пациенту необходимо явиться на забор крови натощак в течение не менее 8–12 часов. В этот период можно пить только небольшое количество воды, а сладкие напитки, алкоголь, кофе и курение должны быть полностью исключены.
ОАК, биохимия: глюкоза, креатинин, билирубин, липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), К/Na/Cl, глик. гемоглобин: строго натощак.
Биохимия: общ белок, СРБ, АСЛО, железо, ферритин, фосфор, медь, кальций, АЛТ, АСТ, и др., Витамины, Коагулограмма, АФС, группа крови: не менее 6 ч после еды.
Гормоны (АКТГ, Кортизол, Альдостерон, Ренин, Метанефрин, Норметанефрин, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Мономерный пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Секс-гормон, Тестостерон, Св. тестостерон, АФП, В-ХГЧ ): натощак, лучшее время для сдачи 8.00 - 11.00, т.к. уровень многих гормонов колеблется в течение суток и максимальный уровень приходится на утренние часы.
Др. гормоны, Онкомаркёры, Обследование на аллергию, Диагностика аутоиммунных заболеваний, Инфекции по крови: Гельминты (глисты), Хламидия, Токсоплазма, Цитомегаловирус, Герпес, вирус Краснухи, Клещевого энцефалита, Хеликобактер пилори, Гепатиты А, В, С, D и др.: не менее 4 ч после еды.
Анализ мочи. Правила сбора суточной мочи для биохимического исследования
Собирается моча за сутки; перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов; первая утренняя порция мочи не собирается, а нужно только записать время опорожнения мочевого пузыря; порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в один контейнер (банку); хранить контейнер (банку) необходимо в холодильнике при температуре 2…8 °C (только при такой температуре биохимические показатели, такие как белок, кальций, магний, фосфор, креатинин, микроальбумин, мочевая кислота, мочевина) стабильны в моче в течение 48 часов); после завершения сбора мочи измерить количество мочи в контейнере (банке), обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшой контейнер (баночку) около 50 мл; доставить в лабораторию для исследования; на бланке нужно указать суточный объем мочи в миллилитрах, например: "1500 мл" и вес, например: "70 кг"
Перечень биохимических исследований в суточной моче: белок; кальций; креатинин; магний; микроальбумин; мочевая кислота; мочевина; неорганический фосфор; электролиты K, Na, Cl; кортизол; клиренс креатинина по пробе Реберга.
Перечень биохимические исследования в разовой моче: альфа-амилаза; белок; глюкоза; соотношение белок/креатинин, кальций/креатинин, микроальбумин/креатинин; электролиты K, Na, Cl; клиренс креатинина по пробе Реберга.
Лекарства
Существует множество исследований, посвященных влиянию лекарств на медицинские анализы. Лекарства не всегда и полностью предсказуемы. Побочные эффекты всех препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, недостаточно изучены. Наиболее правильная подготовка пациента к анализу крови должна предусматривать полное и максимально продолжительное отсутствие какого-либо фармакологического лечения.
Это правило должно соблюдаться без исключения в случае скрининга или метаболических профилей у здоровых людей и у лиц без симптомов.
Проба Реберга
- Утром освободить мочевой пузырь полностью (эту порцию мочи вылить).
- Натощак выпить 400-500 мл. воды или слабого чая (без сахара). Отметить точное время.
- Ровно через 2 часа собрать мочу полностью в контейнер
- В середине этого времени сдать кровь из вены для определения креатинина в сыворотке.
Анализы кала. Подготовка к исследованию
За 7-10 дней не проводить рентгенологическое исследование с контрастным веществом, колоноскопию, гастроскопию. За 3-е суток не принимать антибиотики; препараты, влияющие на пищеварение; препараты железа, висмута, бария, касторового или вазелинового масла; ректальные свечи. За 2-е суток отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы и других овощей, и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции. Воздержаться от жирных продуктов, копченостей, острого и маринованного. Запрещается промывание кишечника клизмами. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации. У маленьких детей запрещается сбор кала с подгузников. Для сбора анализа кала используется пеленка или клеенка (если стул жидкий).
Правила сбора кала:
- Кал собирается только после самопроизвольной дефекации.
- Кал не должен содержать примесь мочи.
- Опорожнить мочевой пузырь, провести туалет половых органов и анальной зоны с применением теплой воды и нейтрального мыла.
- Кал собирается из 3-4 разных участков специальным шпателем.
- Общее количество собранного кала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки).
